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形势依然严峻，趋势继续好转
——读后感图片
一年一度，国家癌症中心（NCI） 公布了最新一次的中国癌症发病率及死亡率数据。
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目前是pre-proof 状态，以最终 online 版本为准，文末有下载链接。
和上一年的数据相比，这一次有了很大不同：
今年是和国际肿瘤研究机构（IARC）一起，利用 2018 年的统计数据联合预估了 2022 年的数据。这个数据也会和 GLOBOCAN 2022 的数据保持一致。而往年是“用当年统计数据预估当年发病率/死亡率”，比如去年发表的是 2016 年的数据。
共有700 个登记处提供了高质量的发病率/死亡率数据（其中 106 个登记处有 2010-2018 年的持续监测数据）。在去年的报告中，这个数字是 487 个，增加了44%。
引用朋友圈的一句评论：
中国肿瘤登记数据质量和规范程度进一步提高，获得国内外一致认可。
从报告中来看，形势依然严峻（发病率在增加），但趋势继续好转（死亡率在降低）
关键数字
趋势
PS：本文仅代表个人观点，受限于自身的视野、阅历及认知，欢迎探讨。
01
关键数字
1. 2022 年癌症新发病例数
总新发病例数482.47万，粗发病率为 341.75/10 万人（年龄标准化发病率为 201.61 /10万人）。
新发病例数前五：
肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌，占比 57.42%
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男性新发病例数253.39万，粗发病率为 351.44/10 万人
男性新发病例数前五：
肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌，占男性新发病例总数的65.05%。
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女性新发病例数229.08万，粗发病率位 331.64/10 万人
女性新发病例数前五：
肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌，占女性新发病例总数的63.75%
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2. 2022 年癌症死亡病例数
总死亡病例数257.42万，粗死亡率为182.34/10 万人。
死亡病例数前五：
肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占比 67.50%
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男性死亡病例数162.93万，粗死亡率为225.97/10 万人，均高于女性！
男性死亡病例数前五：
肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占男性癌症死亡总数的74.28%。
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女性死亡病例数94.49万，粗死亡率为136.79/10 万人
女性死亡病例数前五：
肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，占女性癌症总死亡人数的58.78%
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02
趋势
1. 年龄是毋庸置疑的高风险因素
发病率层面：
所有癌症部位的发病率从35-39岁急剧上升，在80-84岁年龄组达到峰值。
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25-54岁年龄组的男性总体发病率低于女性，但60岁后男性发病率更高。
死亡率层面：
40岁开始，死亡率显著上升，85岁及以上年龄组的死亡率达到峰值。
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在40岁以后的人群中，男性的死亡率高于女性。
2. 整体发病率在增加
从2000-2018 年的数据看，主要增加在女性的甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌，和男性的甲状腺癌、前列腺癌和结直肠癌。（（A）男性发病率。（B）女性发病率。（C）男性死亡率。（D）女性死亡率）
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3. 整体死亡率在下降
从2000-2018 年的数据看，年龄标准化死亡率（ASMR）每年下降 1.3%，其中男性每年下降 1.2%，女性每年下降 1.3%。
03
结论
关键数字都在上面了。原文和高清图都可在后台发送“癌症数据” 下载。原文也可以直接通过链接查看：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061
从几个高发癌种来看：
年龄是最大高危因素。
肺癌持续占据第一，最大原因还是吸烟。
甲状腺癌的发病率升高可能的最大原因是：筛查。符合横截面筛查会短期提高发病率的预期。
宫颈癌的发病率虽然在上升，但速度已经放缓，中国持续的宫颈癌防控（HPV筛查+疫苗） 开始逐步看到效果。食管癌、胃癌、肝癌的发病数在持续下降，也是防控策略的成功。
从肿瘤基因检测行业来说：
早筛早诊已经显现出了初步的效果，这会是长期的趋势和方向。
虽然没有公布患者分期比例，但防控策略一定会带来长期的stage shift，对于 MRD 等更偏向于早期肿瘤患者治疗的产品是利好。
对于个人而言：
没什么秘诀，保持健康的生活习惯，该做的筛查得坚持做。
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